¿Quieres ver casos con el antes y el después de una cirugía ortognática? ¿Te interesa saber qué tienes que hacer para prepararte antes de la intervención? O, por el contrario, ¿te estás preguntando cómo vas a encontrarte después de la cirugía?
La cirugía ortognática es un procedimiento que corrige problemas funcionales en la mordida y en la alineación de los huesos maxilares y que mejora la estética facial. En este artículo te explicaremos todo el proceso que abarca la intervención, desde la preparación previa hasta la recuperación final, así como los cambios que puedes esperar en términos de estética y funcionalidad.
¿Qué es la cirugía ortognática?
La cirugía ortognática es un tratamiento quirúrgico destinado a corregir las anomalías que afectan a los huesos maxilares (maxilar superior y mandíbula) y que tienen un impacto tanto en la mordida y en la vía aérea como en la apariencia facial. Esta intervención se realiza en pacientes con problemas severos de oclusión y/o SAOS (apnea obstructiva del sueño), los cuales no pueden corregirse únicamente con ortodoncia.
Entre otras cosas, la cirugía ortognática permite mejorar la capacidad para masticar, hablar y respirar, así como armonizar el perfil facial, dando lugar a un cambio estético significativo. Algunas de las maloclusiones que puede tratar la cirugía ortognática son la clase II, la clase III, la mordida abierta o la sonrisa gingival.
Tipos de cirugía ortognática
Existen varios tipos de cirugía ortognática, dependiendo de la anomalía ósea que sea necesario corregir. Los principales tipos son:
- Cirugía del maxilar superior (osteotomía Le Fort I): se realiza para dar al maxilar superior el tamaño y la posición correctos. Este tipo de cirugía consiste en realizar un corte en el hueso maxilar, lo que permite posicionarlo correctamente en los tres planos del espacio (adelantarlo, ascenderlo o descenderlo) y corregir inclinaciones. Por lo general, este tipo de cirugía ortognática se lleva a cabo para corregir la clase III, la mordida abierta, la sonrisa gingival y el “kanting” (inclinación) del plano oclusal.
- Cirugía de la mandíbula (osteotomía mandibular tipo Obwegeser): este procedimiento está indicado en pacientes que tienen una mandíbula pequeña o retraída respecto al maxilar (lo que se conoce como clase II), que presentan dificultad respiratoria y en algunas clases III esqueléticas donde se necesita retrasar la mandíbula, además de adelantar el maxilar, para ser corregidas. Este tipo de cirugía ortognática consiste en realizar un corte a cada lado del hueso de la mandíbula y, posteriormente, avanzar el mismo.
- Cirugía maxilomandibular: también llamada cirugía bimaxilar, es la intervención que se realiza en la mayoría de los pacientes, ya que lo más común es presentar malformaciones que afecten tanto al maxilar superior como a la mandíbula.
Proceso antes de la cirugía ortognática
La preparación para una cirugía ortognática es clave para el éxito del tratamiento. A continuación, te detallamos el exhaustivo protocolo que llevamos a cabo en nuestra consulta.
Evaluación inicial y diagnóstico
El primer paso es realizar una evaluación completa del caso. El cirujano maxilofacial y el ortodoncista trabajan conjuntamente para hacer un estudio detallado de la mordida y el perfil facial del paciente. Para realizar el estudio inicial se llevan a cabo diversas pruebas, como fotografías, tomografías (CBCT) y la toma de modelos digitales de los maxilares. De esta manera, se puede elaborar un diagnóstico preciso y planificar el tratamiento adecuado.
Tratamiento ortodóntico previo a la cirugía
Antes de la intervención quirúrgica, lo más habitual es realizar un tratamiento de ortodoncia que suele durar entre 12 y 18 meses. El objetivo es alinear los dientes y colocar los incisivos en la posición adecuada con respecto a sus bases óseas, de manera que encajen correctamente una vez se hayan alineado los huesos maxilares mediante la cirugía ortognática.
En esta fase se pueden usar brackets o alineadores transparentes, dependiendo de las preferencias del paciente y del criterio del ortodoncista. Lo habitual es usar brackets pero, según el caso, el ortodoncista y el cirujano podrán valorar la opción de realizar el tratamiento con alineadores.
Preparación para la cirugía
En las semanas previas a la cirugía, se realizarán los últimos ajustes ortodónticos y se llevará a cabo una planificación quirúrgica en 3D detallada. En esta etapa, nuestro equipo se reunirá en sesión clínica con el equipo de cirujanos para determinar cuál es la cirugía que mejor resuelve la maloclusión y función del paciente, a la vez que se persigue una armonía facial.
¿Cómo es el proceso quirúrgico de la cirugía ortognática?
La cirugía ortognática se lleva a cabo bajo anestesia general y puede durar varias horas, dependiendo de la complejidad del caso.
Duración y técnicas quirúrgicas
La duración de la cirugía ortognática suele oscilar entre las tres y cinco horas, dependiendo del tipo de corrección necesaria. Durante la operación, el cirujano corrige la posición y/o el tamaño de los maxilares mediante una serie de cortes en los huesos. Posteriormente, los huesos son fijados en su nueva posición y tamaño mediante pequeñas placas y tornillos, que se van integrando paulatinamente en la estructura ósea del paciente.
Cuidados postoperatorios inmediatos
Después de la cirugía, el paciente debe permanecer ingresado en el hospital entre uno y tres días para que el cirujano maxilofacial pueda monitorizar su proceso de recuperación. Durante el postoperatorio, se controlará el dolor y la inflamación con medicamentos. Es fundamental seguir las instrucciones del equipo médico para evitar complicaciones.
El proceso de recuperación después de la cirugía ortognática
La recuperación completa de la cirugía ortognática puede durar varios meses, aunque los primeros signos de mejoría suelen ser visibles en las primeras semanas.
Primeras semanas después de la cirugía
Durante las primeras semanas, es normal experimentar inflamación y cierta incomodidad al hablar o masticar. Habrá que seguir una dieta líquida (en los primeros días) o blanda (en las primeras semanas) para evitar molestias y permitir la correcta curación y cicatrización de los tejidos. Además, se recomendará limitar las actividades físicas (coger peso, hacer deporte…) para favorecer la recuperación y dormir semisentado para que mejore la inflamación.
Dieta y hábitos durante la recuperación
Seguir una dieta adecuada es fundamental para la recuperación. Los alimentos blandos como purés, sopas y batidos deben ser la base de la alimentación durante las primeras semanas. Gradualmente, se pueden reintroducir los alimentos más sólidos, siempre bajo la supervisión del cirujano. Asimismo, es importante mantener una excelente higiene bucal durante el postoperatorio para evitar infecciones.
Recuperación completa y resultados finales
Aproximadamente, entre tres y seis meses después de la cirugía ortognática, los huesos maxilares se habrán estabilizado y los resultados estéticos y funcionales serán más evidentes. Sin embargo, lo más habitual es que después de la intervención sea necesario continuar con el tratamiento ortodóntico durante unos 9-12 meses más. De esa manera, el ortodoncista puede ajustar los últimos movimientos con mayor precisión y asegurar que los dientes encajan correctamente con la nueva estructura ósea y facial.
Cirugía ortognática: antes y después
La cirugía ortognática ofrece resultados notables, tanto en la función masticatoria como en la apariencia facial. En los siguientes apartados te vamos a mostrar el caso de antes y después de uno de los pacientes que hemos tratado en Ortodoncia Mirasierra.
Cambios estéticos y funcionales
Tras una cirugía ortognática, los pacientes experimentan mejoras notables en su capacidad para masticar, hablar y respirar, además de una transformación estética que armoniza el rostro. El perfil facial se vuelve más armónico, lo que puede tener un impacto muy positivo en la autoestima y las relaciones sociales.
Caso de éxito: cirugía ortognática antes y después
Te presentamos las imágenes de antes y después de nuestro paciente.
Cirugía ortognática antes
Cirugía ortognática después
En Ortodoncia Mirasierra contamos con un equipo médico especializado en tratamientos combinados de ortodoncia y cirugía ortognática. Dada la experiencia del equipo, de más de 30 años, en nuestra clínica dental tenemos un largo historial de casos de éxito en el tratamiento de cualquier alteración ósea (clase II, clase III, mordida abierta, sonrisa gingival…).
Si estás considerando someterte a una cirugía ortognática, te invitamos a contactar con nuestro equipo médico para solicitar tu primera consulta sin coste en Ortodoncia Mirasierra. Te acompañaremos en todo el proceso, de principio a fin, para asegurarnos de que consigues los cambios funcionales y estéticos que te hemos detallado.